Posjeta terapijskoj zajednici PROI Kakanj


U okviru svojih redovnih aktivnosti predstavnici Zavoda za bolesti ovisnosti Ze-Do kantona, posjetili su 30.01.2013. godine terapijsku zajednicu PROI Kakanj. Cilj posjete bio je obići pacijente koji su smješteni u terapijsku zajednicu od strane Zavoda i razgovarati sa prestavnicima komune o daljem unapređenju rada i saradnje.
Tokom pojete razgovarano je sa direktorom komune i bližim saradnicima te su dogovoreni dalji oblici saradnje. U narednom periodu Zavod će, u skladu svojih mogućnosti, nastojati pružiti stručnu pomoć predstavnicima komuni, nastojati uključiti klijenet komune u javne radove i druge aktivnosti koje će pomoći klijentima da istraju u svom liječenju kako bi postale društeno korisne i odgovorne osobe. Tokom posjete iskazano je obostrano zadovoljstvo na dosadašnjoj saradnji i otvorenost za sve buduće zajedničke aktivnosti.

Uređenje i čišćenje okoliša


Odjeljenje za rehabilitaciju i resocijalizaciju Zavoda za bolesti ovisnosti ZE-DO kantona realizovalo je projekat javnih radova, preciznije uključivanje pacijenata koji su u apstinenciji (devetoro njih) u aktivnosti jednodnevnog čišćenja i uređivanja okoliša oko Zavoda.

Smještaj u terapijske zajednice


Na osnovu potpisanog Ugovora Ministarstva za rad, socijalnu politiku i izbjeglice Ze-Do kantona i četiri terapijske zajednice (terapijska zajednica PROI kod Kakanja; terapijska zajednica CROPS Smoluća kod Tuzle, terapijska zajednica Marijanovac kod Banja Luke i terapijska zajednica Izvor Plehan kod Dervente), a na inicijativu Zavoda za bolesti ovisnosti Ze-Do kantona, te na osnovu dostavljene Instrukcije Ministarstva, Zavod je u dosadašnjem periodu realizovao sljedeće aktivnosti:

Rad – ljekovit učinak


U sklopu rehabilitacije i resocijalizacije pacijenata Zavoda, u četvrtak 18. 10. 2012. godine Kantonalni zavod za bolesti ovisnosti proveo je jednodnevnu aktivnost čišćenja i uređivanja okoliša u JU „Dom za stara lica“ Zenica u okviru projekra resocijalizacije pacijenata kroz uključivanje u javne radove.

Predstavnici terapijiskih zajednica na detoxu


JZU „Zavod za bolesti ovisnosti Ze-Do kantona“ u okviru rada Odjeljenja rehabilitacije i resocijalizacije ostvario je veoma uspješnu saradnju sa svim Terapijskim zajednicama u Bosni i Hercegovini. Na inicijativu Zavoda Ministarstvo za rad, socijalnu politiku i izbjeglice Ze-Do kantona potpisalo je  ugovore o finansiranju smještaja u terapijskim zajednicama za pacijenat koji su na tretmanu u Zavodu sa područja Ze-Do kantona.

Uloga našeg Zavoda u institucionaliziranom odgovoru na nasilje u porodici


Nasilje u porodici je bilo koje djelo koje nanosi fizičku, psihičku, seksualnu ili ekonomsku štetu ili patnju jednom članu porodice od strane drugog člana porodice. Mnogi naši pacijenti su kroz djetinjstvo sami bili žrtve fizičke ili psihološke torture od strane člana svoje porodice, najčešće oca. U pozadini tog ponašanja u to doba je veoma često bila očeva ovisnost o alkoholu. U našem svakodnevnom radu sa pacijentima ovisnicima svjedočimo postojanju brojnih psiholoških trauma iz perioda djetinjstva, a za mnoge ovisnike o heroinu smatramo da su u ovisnost „pobjegli“ pokušavajući se skloniti od surove stvarnosti njihovih porodičnih odnosa.

Antiparkinsonici „Comeback“ jedne stare ovisnosti


Već po nazivu se može zaključiti da su antiparkinsonici lijekovi koji se koriste u tretmanu Parkinsonove bolesti. Parkinsonova bolest je progresivno oboljenje koje se karakteriše poremećajima pokretljivosti. Glavni simptomi su: tremor u mirovanju, koji se najčešće prvo javlja na rukama, rigiditet mišića i usporenost voljnih pokreta, a često je i praćeno razvojem demencije. Najčešće je idiopatskog (nepoznatog) podrijetla, ali može biti i posledica moždanog udara, virusnih infekcija ili može biti izazvana lijekovima koji smanjuju količinu dopamina u CNS-u (centralni nervni sistem). Poremećena je ravnoteža koncentracije dopamina i acetilholina pri čemu nedostaje dopamin, a acetilholina ima u višku.

Koncept rada Ambulante


Zavoda za bolesti ovisnosti Zeničko-dobojskog kantona

  • Nema liste čekanja.
  • Pacijent dolazi na pregled sa identifikacionim dokumentom (lična karta, pasoš). Nije neophodna ni zdravstvena knjižica u prvom susretu – u saradnji sa socijalnim radnicima reguliše se u početku liječenja.
  • Liječenje je dobrovoljno. Obavezno liječenje izvršava se samo po nalogu suda (najčešće alkoholizam).
  • Liječenje je besplatno i u okviru zdravstvenog sistema.
  • Liječenje je pristupačno ugroženoj populaciji.
  • Metadon je osnovni supstitucioni lijek. Suboxon (buprenorfin + nalokson) uveden je avgusta 2010. a besplatan je od februara 2011. god.
  • Metadon se uzima pod nadzorom medicinskog osoblja (supervizirano). Suboxon se u prvoj fazi daje supervizirano a nakon toga pod kontrolom saradnika u liječenju ili bez te kontrole.
  • Nema isključivanja pacijenata osim u slučaju nastale kontraindikacije za tretman.
  • Testiranje urina na psihoaktivne supstance sastavni je dio liječenja i obično se radi dvaput mjesečno. Pacijent može odložiti test za jedan dan.
  • Pacijent potpisuje informisani pristanak na liječenje, ranije tzv. „metadonski ugovor“.
  • Metadon daju ovlašteni ljekari Zavoda. Ljekari opšte prakse propisuju Suboxon prema izvještaju ljekara Zavoda. Naltrekson se ne koristi rutinski za prevenciju relapsa ali je moguće uputiti pacijenta na ugradnju implanta (koji nije besplatan). Nalokson se rutinski koristi u hitnim slučajevima.
  • Terenski rad: Dostupnost pacijentima je omogućena sa pregledima i podjelom metadona na 9 punktova (Ambulanta Zavoda i Detoks u Zenici, i još sedam gradova Kantona: Breza, Doboj Jug, Kakanj, Maglaj, Tešanj, Vareš, Visoko.
  • Stabilni pacijenti dobijaju lijek za ponijeti („take home“ doze).
  • Sastavni dio rada su tzv. “prateći programi”: individualna i grupna psihoterapija, rad na prevenciji ovisnosti i rehabilitaciji ovisnika.
  • Prevencija široko zahvata edukaciju edukatora (škole, nastavnici, policija, vjeroučitelji), senzibilizaciju i edukaciju javnosti, štampanje brošura, letaka, plakata, knjiga, DVDa.
  • U sklopu Zavoda postoji bolnički dio sa šest kreveta za detoksifikaciju – Detoks.
  • Saradnja sa terapijskim zajednicama: Uz preporuku Zavoda pacijent može dobiti finansijsku potporu na nivou Kantona za smještaj u komunu.
  • Baza podataka Zavoda uključuje redovno vođenje medicinske evidencije u papirnom i elektronskom obliku (anamneza, socijalna anamneza, psihološko testiranje, fotografisanje, antropomoetrijski podaci, jedinstveni obrazac prijave pacijenta -Pompidu, protokoli posjeta, uzimanja lijeka, testiranja itd.)
  • Supstituciona terapija metadonom i Suboxonom provodi se i u Kazneno popravnom zavodu Zenica, najvećem zatvoru u Bosni i Hercegovini, i u Kazneno popravnom zavodu Busovača, koji je poluotovorenog tipa. Tretman imaju prije svega pacijenti koji su na supstituciji prije izdržavanja kazne zatvorom ali je moguće i novo uključenje. Detoksifikacija se radi samo po izraženoj želji pacijenta a najčešće je održavanje.
  • Sve usluge mogu se tržišno pružiti i osobama koje nisu stalno nastanjene u Zeničko-dobojskom kantonu.
  • Razumjevanje psihoterapije


    U današnjem neobičnom vremenu, zaista nije zahvalna tema u kojoj govorimo o značaju psihoterapije a kamoli spominjati uspjeh u psihoterapiji kada mnogima nije jasno ni šta je to, ni ko to radi , kako teče proces ili kome je namijenjena. Uprkos tome, zadak svakog psihoterapeuta jeste da i dalje širi svoja saznanja i na taj način doprinosi prihvatanju psihoterapije među širim masama, da ukazuje kako je ona dostupna već duže vrijeme ne samo u svijetu, nego i u državi, gradu pa i u Zavodu za bolesti ovisnosti.

    Kongres u Barceloni, maj 2012. godine


    U Barceloni je od 24. do 27.5.2012. god. održan X kongres Evropske asocijacije za terapiju opijatske ovisnosti. Prisustvovalo je oko 300 učesnika iz skoro svih zemalja Evrope, a bile su predstavljene i SAD i Rusija. Putovao sam sa kolegama iz Sarajeva i Tuzle a troškovi za sve snosio je sponzor. Na kongresu su prikazana najnovija iskustva i naučna saznanja profesionalaca koji se bave ovisnošću.

    JZU „Zavod za bolesti ovisnosti Zeničko-dobojskog kantona“

    Design by INPUT